Libyan Medical Journal

Evaluation of Risk Factors for Recurrent Wheezing Episodes in Children After 3 Months of Age

Salima Alburki — 2024-07-20

Recurrent wheezing is a common clinical problem in children and a common cause of emergency de-partment visits and hospitalization. The aim of this study was to investigate the characteristics and risk factors of recurrent wheezing in children admitted to Misurata medical center. A cross-sectional study was conducted on 115 patients older than 3 months admitted to the pediatric department in Misurata medical center who presented with recurrent attacks of wheezing during 1 year period from 1/1/2022 to 31/12/2022. The study included 115 patients, of those, 71 (62%) males and 44 (38%) females. The average age of was 2 years (SD 2.7 years). The first attack of asthma occurred at the age of 6 months in most cases (58%). URTI was the most common risk factor (80%), followed by a family history of bronchial asthma (60%), introduction of cow's milk before 3 months (60%), and family history of al-lergic rhinitis (55.6%). While allergy to cow's milk was the least frequent risk factor (6.95%). The most significant risk factors for recurrent wheezing episodes in children are wheezing at a younger age (early-life factor), male sex, a history of URTI particularly during the first 3 months of life, is a major risk factor, family history of atopy and cow’s milk introduction before 3 months.

الصفير المتكرر هو مشكلة سريرية شائعة عند الأطفال وسبب شائع لزيارة قسم الطوارئ والاستشفاء. هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في خصائص وعوامل خطر الصفير المتكرر عند الأطفال الذين تم إدخالهم إلى مركز مصراتة الطبي. أجريت دراسة مقطعية على 115 مريضًا أكبر من 3 أشهر تم إدخالهم إلى قسم الأطفال في مركز مصراتة الطبي والذين قدموا بنوبات صفير متكررة خلال فترة عام واحد من 1/1/2022 إلى 31/12/2022. شملت الدراسة 115 مريضًا، منهم 71 (62٪) من الذكور و 44 (38٪) من الإناث. كان متوسط العمر سنتين (الانحراف المعياري 2.7 سنة). حدثت أول نوبة ربو في سن 6 أشهر في معظم الحالات (58٪). كانت التهابات الجهاز التنفسي العلوي هي عامل الخطر الأكثر شيوعًا (80٪)، تليها التاريخ العائلي للإصابة بالربو القصبي (60٪)، وإدخال حليب البقر قبل 3 أشهر (60٪)، والتاريخ العائلي للإصابة بالتهاب الأنف التحسسي (55.6٪). في حين كانت الحساسية تجاه حليب البقر هي عامل الخطر الأقل شيوعًا (6.95٪). أهم عوامل الخطر لنوبات الصفير المتكررة عند الأطفال هي الصفير في سن أصغر (عامل الحياة المبكرة)، والجنس الذكري، وتاريخ الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، وهو عامل خطر رئيسي، والتاريخ العائلي للإصابة بالحساسية، وإدخال حليب البقر قبل 3 أشهر

A Study of Examiner Variability in Assessment of Preclinical Class II Amalgam Preparation Using Two Evaluation Methods

Sumaya Aghila — 2024-08-04

Preclinical assessment is a useful strategy for promoting skill improvement in the clinical phase. It enables early intervention in the learning process and promotes effective use of training resources. The study aims to assess inter-examiner variability in class II cavity preparation performed by under-graduate dental students’ evaluations using different scoring methods. The study evaluated 20 under-graduate students performing two Class II amalgam preparations performed on plastic molar teeth. The preparations were evaluated by four blinded independent examiners using two methods viz., Modified Neelakantan method and objective checklist scoring method. Statistical analysis for inter and intra examiner variability was tested using Friedman test and Wilcoxon signed rank test, respectively. The Kruskal-Wallis H test was employed to analyze scoring system variability and examiner consistency. The results showed that, scoring method (I) tends to have higher ranks than scoring method (II), the findings suggest that both Scoring method I and Scoring method II are reliable and consistent tools for evaluating Class II cavity preparations, with good inter-examiner agreement and intra-examiner reliability. Conclusion: The most important conclusion of our study is that both scoring methods are reliable for evaluating. Class II cavity preparations, with minimal inter- and intra-examiner variability. This sug-gests that these scoring methods can be used with confidence in pre-clinical practice, as they provide a consistent and accurate way to assess the quality of Class II cavity preparations.

التقييم ما قبل السريري هو استراتيجية مفيدة لتعزيز تحسين المهارات في المرحلة السريرية. فهو يمكّن من التدخل المبكر في عملية التعلم ويعزز الاستخدام الفعال لموارد التدريب. تهدف الدراسة إلى تقييم التباين بين الفاحصين في تحضير تجويف الفئة الثانية الذي أجراه طلاب طب الأسنان الجامعيون باستخدام طرق تسجيل مختلفة. قيمت الدراسة 20 طالبًا جامعيًا يؤدون تحضيرين للملغم من الفئة الثانية تم إجراؤهما على ضروس بلاستيكية. تم تقييم الاستعدادات من قبل أربعة فاحصين مستقلين مكفوفين باستخدام طريقتين، وهما طريقة نيلاكانتان المعدلة وطريقة تسجيل القائمة المرجعية الموضوعية. تم اختبار التحليل الإحصائي للتباين بين الفاحصين وداخل الفاحص باستخدام اختبار فريدمان واختبار رتبة ويلكوكسون الموقعة على التوالي. تم استخدام اختبار كروسكال واليس إتش لتحليل تباين نظام التسجيل واتساق الفاحص. أظهرت النتائج أن طريقة التسجيل (I) تميل إلى الحصول على رتب أعلى من طريقة التسجيل (II)، وتشير النتائج إلى أن كل من طريقة التسجيل I وطريقة التسجيل II هي أدوات موثوقة ومتسقة لتقييم تحضيرات تجويف الفئة الثانية، مع وجود اتفاق جيد بين الفاحصين وموثوقية داخل الفاحص. الاستنتاج: الاستنتاج الأكثر أهمية لدراستنا هو أن كلتا طريقتي التسجيل موثوقتان لتقييم تحضيرات تجويف الفئة الثانية، مع وجود حد أدنى من التباين بين الفاحصين وداخل الفاحصين. يشير هذا إلى أنه يمكن استخدام طرق التسجيل هذه بثقة في الممارسة السريرية المسبقة، لأنها توفر طريقة متسقة ودقيقة لتقييم جودة تحضيرات تجويف الفئة الثانية

Poly Methyl Methacrylate as Denture Base with Reinforcement Materials: A Review

Saad Alsharif — 2024-08-08

In dentistry, poly methyl methacrylate (PMMA) is still the main material used for prosthodontics and orthodontics appliances. Although it is widely appreciated for its ability to meet aesthetic expectations, it falls short in meeting the mechanical prerequisites of prosthodontics. This study aimed to review liter-ature in reference to the PMMA material as denture base to knowledge types of reinforcement materials addend and their effects on the properties of denture bases. A comprehensive exploration of scientific studies concerning the effect of reinforcement materials of PMMA from year 2004 to 2023 was conducted through an electronic search using PubMed, Scopus, Science Direct, Google Scholar, and Wiley Inter Science engines. It turns out that that significant attempts have been made to enhance the attributes of denture bases, encompassing thermal diffusivity, hardness, surface roughness, and water sorption. The integration of strengthening components within PMMA for creating denture bases has been found to be both biocompatible and advantageous in enhancing its properties. This paper could potentially serve as a valuable resource for the selection materials utilized in denture applications, offering valuable insights into PMMA and its additive reinforcement materials in dentistry.

في طب الأسنان، لا يزال بولي ميثيل ميثاكريلات هو المادة الرئيسية المستخدمة في أطقم الأسنان وأجهزة تقويم الأسنان. وعلى الرغم من أنه موضع تقدير على نطاق واسع لقدرته على تلبية التوقعات الجمالية، إلا أنه يفشل في تلبية المتطلبات الميكانيكية لطقم الأسنان. تهدف هذه الدراسة إلى مراجعة الأدبيات المتعلقة بمادة بولي ميثيل ميثاكريلات كقاعدة للأطقم السنية لمعرفة أنواع مواد التعزيز المضافة وتأثيراتها على خصائص قواعد أطقم الأسنان. تم إجراء استكشاف شامل للدراسات العلمية المتعلقة بتأثير مواد التعزيز من بولي ميثيل ميثاكريلات من عام 2004 إلى 2023 من خلال البحث الإلكتروني باستخدام محركات PubMed وScopus وScience Direct وGoogle Scholar وWiley Inter Science. اتضح أنه تم إجراء محاولات كبيرة لتعزيز سمات قواعد أطقم الأسنان، بما في ذلك الانتشار الحراري والصلابة وخشونة السطح وامتصاص الماء. لقد تبين أن دمج مكونات التعزيز داخل مادة بولي ميثيل ميثاكريلات لإنشاء قواعد أطقم الأسنان متوافق حيويًا ومفيد في تعزيز خصائصه. يمكن أن تكون هذه الورقة بمثابة مورد قيم لاختيار المواد المستخدمة في تطبيقات أطقم الأسنان، مما يوفر رؤى قيمة حول مادة بولي ميثيل ميثاكريلات ومواد التعزيز المضافة في طب الأسنان.

Clinical and Biochemical Profile of Libyan Patients with Biopsy Proven Inflammatory Bowel Diseases

Samira Alkuni — 2024-08-10

Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of inflammatory gastrointestinal diseases (Crohn´s disease and Ulcerative colitis), with remission and relapse periods. IBD arises as a result of inap-propriate immune response and consequently causes inflammation and intestinal ulcers and annoying symptoms such as abdominal pain, diarrhea, bleeding per rectum, weight loss and anemia, also there is an extra- intestinal manifestation as arthritis, mouth ulcers, primary sclerosing cholangitis, choleli-thiasis, eye and skin manifestation. The aim of the current study is to describe the clinical and biochemical profile of adult Libyan IBD patients. Two-hundred patients with endoscopic biopsy proven IBD were enrolled in this study which was started in January 2021 to December 2023, all patients were negative for HBsAg, anti HCV, HIV., negative Covid-19 PCR test, normal D-Dimer, normal CRP, normal coagu-lation profile (PT & INR). From these 200 patients 70 patients (35%) were asymptomatic (in remission) and 130 patients (65%) were symptomatic in which 60 patients (30%) were UC presented with frequently rectal bleeding, diarrhea with mucus, and the others 70 patients (35%) were CD presented with frequent abdominal pain, fever, intestinal obstruction, perineal disease, and post-operative recurrence, and both groups associated with high fecal calprotectin. IBD patients' symptoms either UC (bleeding per rectum, diarrhea with mucus) or CD (abdominal pain, fever, perianal disease, intestinal obstruction) with high fecal calprotectin associated with active disease.

مرض التهاب الأمعاء هو مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية (داء كرون والتهاب القولون التقرحي)، مع فترات هدوء وانتكاس. ينشأ مرض التهاب الأمعاء نتيجة للاستجابة المناعية غير المناسبة وبالتالي يسبب الالتهاب والقرحة المعوية والأعراض المزعجة مثل آلام البطن والإسهال والنزيف عبر المستقيم وفقدان الوزن وفقر الدم، كما يوجد أيضًا مظهر خارج الأمعاء مثل التهاب المفاصل وقرحة الفم والتهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي وحصوات المرارة ومظاهر العين والجلد. الهدف من الدراسة الحالية هو وصف الملف السريري والكيميائي الحيوي لمرضى التهاب الأمعاء الليبيين البالغين. تم تسجيل مائتي مريض أثبتت خزعة المنظار إصابتهم بالتهاب الأمعاء في هذه الدراسة التي بدأت في يناير 2021 إلى ديسمبر 2023، وكان جميع المرضى سلبيين لـ HBsAg وanti HCV وHIV، واختبار PCR سلبي لـ Covid-19، وD-Dimer طبيعي، وCRP طبيعي، وملف تخثر طبيعي (PT & INR). من بين هؤلاء المرضى الـ 200، كان 70 مريضًا (35%) بدون أعراض (في حالة هدوء) وكان 130 مريضًا (65%) يعانون من أعراض، حيث كان 60 مريضًا (30%) مصابين بالتهاب القولون التقرحي يعانون من نزيف مستقيمي متكرر وإسهال مع مخاط، وكان 70 مريضًا آخرين (35%) مصابين بالتهاب القولون التقرحي يعانون من آلام بطنية متكررة وحمى وانسداد معوي وأمراض العجان وتكرار ما بعد الجراحة، وكلا المجموعتين مرتبطتان بارتفاع كالبروتكتين البرازي. أعراض مرضى التهاب الأمعاء إما التهاب القولون التقرحي (نزيف عبر المستقيم وإسهال مع مخاط) أو التهاب القولون التقرحي (آلام في البطن وحمى وأمراض حول الشرج وانسداد معوي) مع ارتفاع كالبروتكتين البرازي المرتبط بالمرض النشط.

The Effect of Ecological Succession on the Physical and Chemical Properties of Ummal-Maa Lake

Embarak Al-Amin — 2024-08-12

A study of the aquatic ecosystem was conducted in Lake Umm al-Ma, which is located in Fezzan - southern Libya, in the Wadi al-Hayat area, located between sand dunes near the city of Ubari. During the winter and summer. It aims to study the effect of environmental succession on the physical and chemical properties of Lake Ummal-maa. The results of the study showed differences in the area of the lake during the years studied from (1987-1999-2019). Also, its pH ranged between (8.28-7.52), The characteristics of the water in the lake were also recorded, which indicate that it has a high conductivity of (350.497 ms/cm) in the winter (403.671 ms/cm) and in the summer, which indicates high salinity from the concentration of total dissolved salts (TDS) in the summer (257.787 g/L). (224.310 g/L) winter. It was accompanied by the presence of concentrations of nutrients such as nitrate, which reached (4.36 mg/L) in winter and (5.82 mg/L) in summer. Phosphate in the lake in winter reached 4.11 mg/L and reached 5.59 mg/L in summer, as the nutrients contribute to nutritional enrichment and accelerate environmental succession processes. Silica was also recorded in the winter (2.74 mg/L) and in the summer (3.66 mg/L). The presence of silica, especially in sites where there are dirt paths to enter the lake, is considered an important indicator indicating the acceleration of the occurrence of environmental succession, as well as the effect of oxygen. The wolf reached in winter (3.91 mg/L) It reached (5.43 mg/L) in summer, which plays a role in the presence of aquatic organisms, due to the occurrence of the process of environmental succession and the provision of suitable conditions for its occurrence. The vegetation cover was characterized by a very limited diversity that did not exceed (4) types (reed, palm tree, tamarisk). The most widespread and dominant plant is the reed plant, due to its competitive potential and rhizome properties that enable it to creep toward the lake. Its presence represents the reed swamp stage. It also became clear from the study that plant successive phases are accompanied by animal organisms, and this system was characterized by the presence of animal species, the most important of which are birds, ants, beetles, and locusts. It was also noted that erythremia was present in late winter and disappeared in late summer, and this gives an indication of the effect of nutrients and dissolved oxygen. There are also many negative impacts of human activities around the lake that contribute to accelerating the succession process.

^{أجريت دراسة النظام البيئي المائي ببحيرة أم الماء التي تقع في فزان – جنوب ليبيا في منطقة وادي الحياة، الواقعة بين الكتبان الرملية بالقرب من مدينة اوباري. خلال فصلي الشتاء والصيف. تهدف الدراسة إلى التعرف على تأثير التعاقب البيئي على الخواص الفيزيائية والكيميائية في بحيرة أم الماء. أظهرت نتائج الدراسة وجود فروقات في المساحة البحيرة خلال السنوات المدروسة من (1987-1999-2019). كما أن الأس الهيدروجيني}^pH^{بها تراوح ما بين (8.28-7.52)، وسجلت أيضاً خصائص الماء في البحيرة التي تشير الى أنها ذات ايصالية عالية بلغ (}^{ms/ cm350.497}^{) في فصل الشتاء (403.671}^{ms/ cm}^{) صيف التي تشير الى الملوحة العالية من تركيز الأملاح الذائبة الكلية}^TDS^{فى الصيف (257.787 جم/لتر) و(224.310 جم/لتر) شتاء. صاحبها تواجد تراكيز من المغذيات مثل النترات التي بلغ شتاء(4.36 ملجم/لتر) وبلغ صيفا(5.82 ملجم/لتر). والفوسفات في البحيرة شتاء (4.11 ملجم/لتر) وبلغ صيف (5.59ملجم/لتر)، حيث تساهم المغذيات في الاثراء الغذائي وتسريع عمليات التعاقب البيئي، كما سجلت السيليكات في فصل الشتاء (2.74 ملجم/لتر) وبلغ صيفا (3.66ملجم /لتر)، ويعتبر تواجد السيليكا خصوصاً في المواقع التي توجد بها ممرات ترابية لدخول البحيرة التي يعتبر مؤشراً مهما يدل على تسريع حدوث التعاقب البيئي وكذلك تأثير الاوكسجين الذئب بلغ شتاء (3.91ملجم/ لتر) وبلغ صيفاً (5.43 ملجم/لتر) الذى يلعب دوره في وجود كائنات الحية المائية، لحدوث عملية التعاقب البيئي وتوفير الظروف الملائمة لحدوثه وأمتاز الغطاء النباتي بتنوع محدود جدا لم يتعدى (4) أنواع (القصب، الديس، النخيل، الأثل) وأكثرها انتشار وسيادة نبات القصبة لامكانيته التنافسية وخصائصه الريزومية التي مكنته من الزحف اتجاه البحيرة، ويمثل وجوده مرحلة المستنقع القصبي}^{Reed swamp stage}^{، واتضح من الدراسة أيضاً يصاحب الأطوار التعاقبية النباتية كائنات حية حيوانية، وقد تميز هذا النظام بوجود أنواع حيوانية أهمها الطيور والنمل والخنافس والجراد. كما لوحظ تواجد الارثيميا في أواخر الشتاء واختفائها في أواخر الصيف وهذا يعطى مؤشر لتأثير العناصر المغذية والاكسجين الذائب. كما توجد تأثيرات سلبية عديدة للأنشطة البشرية حول البحيرة تساهم في تسريع حدوث عملية التعاقب}

Prevalence of Iron Deficiency Anemia Among School Students in Tripoli, Libya

Khaled Elbaruni — 2024-08-13

The most prevalent nutritional problem in the world is iron deficiency anemia. It is a disorder where anemia develops because there is insufficient iron present to maintain normal red cell synthesis. During childhood Iron deficiency is the most prevalent hematologic disorder, it approximately affects 48% of the children aged between 5 and 14 years in developing countries. This study aimed to determine the prevalence of iron deficiency anemia among schoolchildren in Tripoli, Libya, ages 12 to 18 years. In addition to assessing students' behavior, and also looked at parents' levels of knowledge and awareness on the importance of iron for students' health. A cross-sectional study was conducted in 7 randomly selected preparatory and secondary schools in three different regions of Tripoli City-Libya. The number of students from each school in these regions were chosen according to the consent of student’s parents or their guardian. A structured questionnaire design was distributed between student’s parents to measure the level of awareness, knowledge, daily practices and health profile of the participants and their families. A total of 105 students aged between (12-18) years were enrolled in this study. Blood samples were collected and were used to estimate the level of hematological parameters such as, Hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean Cell Hemoglobin, Serum iron and total iron binding capacity. The data was analyzed using Statistical Package for the Social Sciences software, version 26. Frequencies, propor-tions, and rates of the given data for each variable was calculated. The overall prevalence of iron de-ficiency anemia was 15.2%. The rate of iron deficiency anemia in females was higher than males (21.2% vs 5.1%), and was also higher in secondary schools than the preparatory schools (22.2% vs 4.8%). Poor knowledge regarding iron-rich nutrients and their absorption, as well as improper daily healthy practices that lead to iron deficiency anemia have generally been noted. Although iron deficiency anemia occurring in all age groups with various rates, it is more prevalent in secondary school females. Correction of iron deficiency anemia at this age group improves children's ability to study, increases their level of fitness and work capacity, and critically raises girls' chances of becoming safe mothers in the future. Therefore, health education programs should be implemented in schools to highlight the risk factors of anemia and to encourage the intake of diverse diets including iron-rich foods.

تعد مشكلة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من أكثر المشاكل الغذائية انتشاراً في العالم. وهو اضطراب يتطور فيه فقر الدم بسبب عدم وجود كمية كافية من الحديد للحفاظ على تخليق خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي. خلال مرحلة الطفولة، يعد نقص الحديد من أكثر اضطرابات الدم انتشاراً، حيث يصيب ما يقرب من 48% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و14 عاماً في البلدان النامية. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين أطفال المدارس في طرابلس، ليبيا، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عاماً. بالإضافة إلى تقييم سلوك الطلاب، كما بحثت في مستويات معرفة ووعي الوالدين بأهمية الحديد لصحة الطلاب. أجريت دراسة مقطعية في 7 مدارس إعدادية وثانوية تم اختيارها عشوائياً في ثلاث مناطق مختلفة من مدينة طرابلس-ليبيا. تم اختيار عدد الطلاب من كل مدرسة في هذه المناطق وفقًا لموافقة أولياء أمور الطلاب أو ولي أمرهم. تم توزيع تصميم استبيان منظم بين أولياء أمور الطلاب لقياس مستوى الوعي والمعرفة والممارسات اليومية والملف الصحي للمشاركين وأسرهم. تم تسجيل ما مجموعه 105 طالبًا تتراوح أعمارهم بين (12-18) عامًا في هذه الدراسة. تم جمع عينات الدم واستخدمت لتقدير مستوى المعايير الدموية مثل الهيموجلوبين ومتوسط حجم الخلايا ومتوسط الهيموجلوبين في الخلايا والحديد في المصل والقدرة الكلية على ربط الحديد. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية، الإصدار 26. تم حساب الترددات والنسب ومعدلات البيانات المعطاة لكل متغير. كان معدل انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل عام 15.2٪. كان معدل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الإناث أعلى من الذكور (21.2٪ مقابل 5.1٪)، وكان أيضًا أعلى في المدارس الثانوية منه في المدارس الإعدادية (22.2٪ مقابل 4.8٪). لوحظ عمومًا ضعف المعرفة فيما يتعلق بالعناصر الغذائية الغنية بالحديد وامتصاصها، فضلاً عن الممارسات الصحية اليومية غير السليمة التي تؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. على الرغم من حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في جميع الفئات العمرية بمعدلات مختلفة، إلا أنه أكثر انتشارًا بين الإناث في المدارس الثانوية. إن تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في هذه الفئة العمرية يحسن قدرة الأطفال على الدراسة، ويزيد من مستوى لياقتهم البدنية وقدرتهم على العمل، ويرفع بشكل كبير من فرص الفتيات في أن يصبحن أمهات آمنات في المستقبل. لذلك، يجب تنفيذ برامج التثقيف الصحي في المدارس لتسليط الضوء على عوامل الخطر المرتبطة بفقر الدم وتشجيع تناول أنظمة غذائية متنوعة بما في ذلك الأطعمة الغنية بالحديد

Keywords: Iron deficiency Anemia, School Students, Tripoli-Libya.

Pediatric Hepatoblastoma: A Case Report in Misrata, Libya

Mohamed Elfagieh — 2024-08-19

Hepatoblastoma is primary liver tumor, as a pediatric cancer representing 1% and mainly affect infancy to 5 years of age. it’s most common malignant in young children, Representing about 79% of all liver tumors in children. 100 cases reported per year of hepatoblastoma, most common site of hepatoblas-toma is right lobe of liver; the most common site of metastasis is lung and the etiology of hepatoblastoma is unknown. We report the case of A 6- months- old male, admitted to the pediatric surgery department on April 20, 2024. The patient physical exam was abnormal due to liver palpable below costal margin more than 2 cm and diagnostic as hepatoblastoma. Hepatoblastoma is uncommon liver cancer in young children, that’s representing 1.5 cases per million of population in the world wide, we are early dis-covered of the hepatoblastoma case and treated surgically.

ورم الخلايا الكبدية هو ورم كبدي أولي، كسرطان أطفال يمثل 1% ويؤثر بشكل أساسي على الأطفال حتى سن 5 سنوات. وهو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا عند الأطفال الصغار، ويمثل حوالي 79% من جميع أورام الكبد عند الأطفال. يتم الإبلاغ عن 100 حالة سنويًا من ورم الخلايا الكبدية، والموقع الأكثر شيوعًا لورم الخلايا الكبدية هو الفص الأيمن من الكبد؛ والموقع الأكثر شيوعًا للنقائل هو الرئة والسبب وراء ورم الخلايا الكبدية غير معروف. نبلغ عن حالة ذكر يبلغ من العمر 6 أشهر، تم إدخاله إلى قسم جراحة الأطفال في 20 أبريل 2024. كان الفحص البدني للمريض غير طبيعي بسبب وجود ورم في الكبد أسفل الهامش الضلعي بأكثر من 2 سم وتشخيصه على أنه ورم الخلايا الكبدية. ورم الخلايا الكبدية هو سرطان كبد غير شائع عند الأطفال الصغار، ويمثل 1.5 حالة لكل مليون من السكان في جميع أنحاء العالم، وقد اكتشفنا في وقت مبكر حالة ورم الخلايا الكبدية وعولجنا جراحيًا

The Importance of IgM and IgG Antibodies Testing in Infectious Diseases

Balid Albarbar — 2024-08-20

There are five major classes of Immunoglobulins (Igs) or antibodies (Abs) in the human body: IgA, IgM, IgD, IgG and IgE. IgM and IgG play crucial roles in the immune response to infections. This paper aims to review briefly the production, functions, clinical significance and limitations of IgM and IgG antibodies testing in infectious diseases. Some available scientific research on IgM and IgG was reviewed using specialized databases such as PubMed and Google Scholar. IgM is typically the first antibody produced in response to an infection, while IgG provides long-term immunity and protection against reinfection. IgM and IgG antibody testing is a critical component of diagnosing and managing infectious diseases. These tests provide valuable insights into the immune response, allowing clinicians to identify recent infections, assess immunity, and make informed public health decisions. IgM and IgG antibody testing lies in the integration of innovative technologies and targeted research efforts. By addressing current limitations and exploring new testing methodologies, the field can enhance diagnostic accuracy, improve patient outcomes, and contribute to more effective public health strategies in the management of infectious diseases.

هناك خمس فئات رئيسية من الغلوبولينات المناعية أو الأجسام المضادة في جسم الإنسان تلعب أدوارًا حاسمة في الاستجابة المناعية للعدوى. تهدف هذه الورقة إلى مراجعة موجزة لإنتاج ووظائف وأهميتها السريرية وقيود اختبار الأجسام المضادة IgM و IgG في الأمراض المعدية. تمت مراجعة بعض الأبحاث العلمية المتاحة حول IgM و IgG باستخدام قواعد بيانات متخصصة مثل PubMed و Google Scholar. عادةً ما يكون IgM هو أول جسم مضاد يتم إنتاجه استجابةً للعدوى، بينما يوفر IgG مناعة طويلة الأمد وحماية ضد إعادة العدوى. يعد اختبار الأجسام المضادة IgM و IgG مكونًا أساسيًا في تشخيص الأمراض المعدية وإدارتها. توفر هذه الاختبارات رؤى قيمة حول الاستجابة المناعية، مما يسمح للأطباء بتحديد الإصابات الأخيرة وتقييم المناعة واتخاذ قرارات صحية عامة مستنيرة. يكمن اختبار الأجسام المضادة IgM و IgG في دمج التقنيات المبتكرة وجهود البحث المستهدفة. ومن خلال معالجة القيود الحالية واستكشاف منهجيات اختبار جديدة، يمكن لهذا المجال تعزيز دقة التشخيص وتحسين نتائج المرضى والمساهمة في استراتيجيات الصحة العامة الأكثر فعالية في إدارة الأمراض المعدية.

Detection of Candida auris in Patients Attending Four Healthcare facilities West of Tripoli, Libya.

Asma B. Altter — 2024-08-22

Candida auris (C. auris) has emerged as a significant global health threat, particularly in regions like Asia, Africa, the Middle East, and recently North America, due to its virulence, multidrug resistance, and potential for causing prolonged nosocomial outbreaks, especially in critically ill patients. This study aimed to isolate and identify C. auris in patients from outpatient clinics at two hospitals, a sanctuary clinic, and a cancer institute west of Tripoli, Libya, and to assess antifungal susceptibility in Candida species isolates. Swab samples were taken from various sites including the vagina, urine, wounds, ears, throat, and blood. These samples were cultured on Sabouraud Dextrose Agar (SDA) and incubated at 25°C, followed by microscopic identification and antifungal susceptibility testing. Out of 119 positive samples, the majority were C. albicans, with 53.34% from vaginal swabs and 23.33% from nasal swabs. Only one sample (0.83%) was identified as C. auris, which exhibited resistance to fluconazole, nystatin, and clotrimazole. The findings underscore the importance of accurate identification and strict infection control measures, particularly given C. auris's resistance profile, which contrasts with the susceptibility of C. albicans to common antifungals.

ظهرت فطريات المبيضات كتهديد صحي عالمي كبير، وخاصة في مناطق مثل آسيا وأفريقيا والشرق الأوسط ومؤخرًا أمريكا الشمالية، وذلك بسبب ضراوتها ومقاومتها للأدوية المتعددة وإمكانية التسبب في تفشيات طويلة الأمد في المستشفيات، وخاصة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. تهدف هذه الدراسة إلى عزل وتحديد فطريات المبيضات في المرضى من العيادات الخارجية في مستشفيين وعيادة ملاذ ومعهد للسرطان غرب طرابلس، ليبيا، وتقييم حساسية مضادات الفطريات في عزلات أنواع المبيضات. تم أخذ عينات مسحة من مواقع مختلفة بما في ذلك المهبل والبول والجروح والأذنين والحنجرة والدم. تمت زراعة هذه العينات على أجار سابورو ديكستروز (SDA) وحضنت عند درجة حرارة 25 درجة مئوية، تلا ذلك التعرف المجهري واختبار حساسية مضادات الفطريات. من بين 119 عينة إيجابية، كانت الأغلبية من بكتيريا الكانديدا البيضاء، بنسبة 53.34% من مسحات المهبل و23.33% من مسحات الأنف. تم التعرف على عينة واحدة فقط (0.83%) على أنها بكتيريا الكانديدا أوريس، والتي أظهرت مقاومة للفلوكونازول والنيستاتين والكلوتريمازول. وتؤكد النتائج على أهمية التحديد الدقيق وتدابير مكافحة العدوى الصارمة، خاصة بالنظر إلى ملف مقاومة الكانديدا أوريس، والذي يتناقض مع حساسية الكانديدا البيضاء لمضادات الفطريات الشائعة

Assessment of Heavy Metal Levels in Pink and White Oleander Plants from Sabratha City

Abdulati E. Khalil — 2024-08-26

This study aimed to evaluate and compare the concentrations of heavy metals in pink and white oleander leaves collected from Sabratha, Libya. The research focused on determining the levels of heavy metals in these plants and comparing them with the permissible limits established by the World Health Organ-ization (WHO). The research involved analyzing moisture, ash content, and heavy metals using standard methods and ICP-OES. The study found that moisture content in white oleander ranged from 11% to 14.8% and from 9% to 12% in pink oleander. Ash content varied between 9.3% and 12.4% in white oleander and 7.3% to 10.9% in pink oleander. Most heavy metals, including manganese, iron, copper, and zinc, were within WHO limits, except for slightly elevated arsenic levels. Lead and molybdenum were undetectable. The concentrations of most heavy metals in both pink and white oleander samples were found to be within the safe limits set by the WHO, indicating that these plants are generally safe. The findings contribute valuable information on the environmental quality and safety of oleander plants in the region.

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة تركيزات المعادن الثقيلة في أوراق الدفلى الوردي والأبيض التي تم جمعها من صبراتة، ليبيا. ركز البحث على تحديد مستويات المعادن الثقيلة في هذه النباتات ومقارنتها بالحدود المسموح بها التي وضعتها منظمة الصحة العالمية (WHO). تضمن البحث تحليل محتوى الرطوبة والرماد والمعادن الثقيلة باستخدام الطرق القياسية و ICP-OES. وجدت الدراسة أن محتوى الرطوبة في الدفلى الأبيض يتراوح من 11٪ إلى 14.8٪ ومن 9٪ إلى 12٪ في الدفلى الوردي. تراوح محتوى الرماد بين 9.3٪ و 12.4٪ في الدفلى الأبيض و 7.3٪ إلى 10.9٪ في الدفلى الوردي. كانت معظم المعادن الثقيلة، بما في ذلك المنغنيز والحديد والنحاس والزنك، ضمن حدود منظمة الصحة العالمية، باستثناء مستويات الزرنيخ المرتفعة قليلاً. كان الرصاص والموليبدينوم غير قابلين للكشف. وقد تبين أن تركيزات معظم المعادن الثقيلة في عينات نبات الدفلى الوردي والأبيض تقع ضمن الحدود الآمنة التي حددتها منظمة الصحة العالمية، مما يشير إلى أن هذه النباتات آمنة بشكل عام. وتساهم النتائج في توفير معلومات قيمة حول جودة البيئة وسلامة نباتات الدفلى في المنطقة

Retrospective Analysis of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity in Pediatric Cancer Patients: At Single Cancer Institute

Sarah Alfaqaih — 2024-08-26

Over the last fifty years, anthracyclines have remained a significant chemotherapeutic agent in treating hematological malignancies. The outlook for cancer survivors is getting better because of earlier de-tection and better treatment protocols. Nevertheless, the issue of anthracycline-induced cardiotoxicity is becoming concerning for medical professionals. The objective of the study was to perform a retrospective investigation into the timing of events and the manifestation of cardiotoxicity in children with cancer. We conducted a retrospective analysis of patients in the pediatric oncology department of the National Cancer Institute of Misurata, Libya, from January 2016 to June 2023. We reviewed the clinical records of 469 patients, and 123 records that received doxorubicin within a treatment protocol were included. There were 120 patients, 69 males (57.5%), and the median age at presentation was 6 years (IQR 3–11). Nearly 39.2 percent of cases (47 cases) were less than 5 years of age. The seven events (a decrease in LVEF of >10% but not a final value of <50%) were reported in children who received a doxorubicin cumulative dose between 100 and 300 mg/m2. A statistically significant association was found between doxorubicin accumulative dose and the following study variables: left ventricular EF% difference (χ2 = 87.6, p = 0.003), primary cancer diagnosis (χ2 = 45.76, p = 0.005), and stage of disease (χ2 = 58.38, p <0.0001). In this study, no chronic cardiotoxicity events were associated with doxorubicin admin-istration. However, we observed early asymptomatic changes in LVEF in some patients, and we need to investigate their clinical predictors in larger cohort studies to inform cardiac safety monitoring and optimize doxorubicin dosing for pediatric malignancies in low-resource settings.

على مدى السنوات الخمسين الماضية، ظلت الأنثراسيكلينات عاملًا كيميائيًا مهمًا في علاج الأورام الخبيثة في الدم. تتحسن آفاق الناجين من السرطان بسبب الكشف المبكر وبروتوكولات العلاج الأفضل. ومع ذلك، أصبحت قضية السمية القلبية الناجمة عن الأنثراسيكلين مثيرة للقلق بالنسبة للمهنيين الطبيين. كان الهدف من الدراسة إجراء تحقيق بأثر رجعي في توقيت الأحداث وظهور السمية القلبية لدى الأطفال المصابين بالسرطان. أجرينا تحليلًا بأثر رجعي للمرضى في قسم الأورام لدى الأطفال في المعهد الوطني للسرطان في مصراتة، ليبيا، من يناير 2016 إلى يونيو 2023. راجعنا السجلات السريرية لـ 469 مريضًا، وتم تضمين 123 سجلًا تلقوا الدوكسوروبيسين ضمن بروتوكول علاجي. كان هناك 120 مريضًا، 69 ذكرًا (57.5٪)، وكان متوسط العمر عند العرض 6 سنوات (IQR 3-11). كان ما يقرب من 39.2 بالمائة من الحالات (47 حالة) أقل من 5 سنوات من العمر. تم الإبلاغ عن الأحداث السبعة (انخفاض في LVEF بنسبة >10٪ ولكن ليس قيمة نهائية <50٪) في الأطفال الذين تلقوا جرعة تراكمية من دوكسوروبيسين تتراوح بين 100 و 300 مجم / م 2. تم العثور على ارتباط ذي دلالة إحصائية بين الجرعة التراكمية للدوكسوروبيسين ومتغيرات الدراسة التالية: فرق EF٪ للبطين الأيسر (χ2 = 87.6، ص = 0.003)، تشخيص السرطان الأولي (χ2 = 45.76، ص = 0.005)، ومرحلة المرض (χ2 = 58.38، ص <0.0001). في هذه الدراسة، لم يتم ربط أي أحداث سمية قلبية مزمنة بإعطاء الدوكسوروبيسين. ومع ذلك، لاحظنا تغييرات مبكرة بدون أعراض في LVEF لدى بعض المرضى، ونحن بحاجة إلى التحقيق في التنبؤات السريرية في دراسات مجموعة أكبر لإعلام مراقبة سلامة القلب وتحسين جرعات الدوكسوروبيسين للأورام الخبيثة عند الأطفال في البيئات ذات الموارد المنخفضة

Association Between Subclinical Hypothyroidism and HbA1c Levels in Non-Diabetic Patients: A Case-Control Study

Aisha Zaidi — 2024-09-02

Diabetes mellitus (DM) is a chronic endocrine disorder. Previous studies have indicated a potential connection between subclinical hypothyroidism (SH), insulin resistance, and altered blood sugar levels. This study aimed to compare HbA1c levels between nondiabetic individuals with SH and healthy controls with normal thyroid function. A case-control study was conducted with 200 participants, including those with SH and healthy controls (HCs). Serum levels of thyroid-stimulating hormone (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), HbA1c, and fasting plasma glucose were measured. Statistical analysis was performed to assess the differences between the groups and the correlation between HbA1c and TSH, and T3 and T4. Significant differences were observed in the mean HbA1c (P=0.0002) and TSH (p = 0.0001) levels between the control and SH groups. However, no significant differences were found in the mean age of fasting plasma glucose FBG, T3, and T4 levels between the groups. HbA1c levels were positively correlated with serum TSH levels (r=0.684, P<0.00001). In conclusion, our study identified a significant positive correlation between HbA1c and TSH levels in individuals with subclinical hypothyroidism. Therefore, assessing HbA1c levels in patients with hypothyroidism may be crucial for diagnosing diabetes or prediabetic states.

Chemical and Microbial Analysis of Commercial Bottled Drinking Water Available in Surman City Markets

Siham Ali — 2024-09-09

This study aims to evaluate the levels of trace elements and microbial contamination in commercially bottled drinking water available in the markets of Surman city, to ensure the safety and quality of the water consumed. The study was conducted from March to May 2024. Samples from five local bottled water brands were subjected to extensive laboratory testing, including microbial and chemical anal-yses. Three samples were collected from each brand and compared against the Libyan standard spec-ifications for bottled drinking water. The Microbial analysis revealed that none of the samples showed significant microbial activity, indicating the absence of microbial contamination. The chemical anal-yses showed compliance with Libyan standards, particularly in terms of pH levels and trace element concentrations, which were close to the acceptable limits. The study recommended to implement regu-lar monitoring programs to ensure continuous compliance with standard specifications, enhance awareness among producers and consumers about the importance of adhering to health standards, encourage further studies to evaluate the quality of bottled water, and develop regulations related to quality monitoring.

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مستويات العناصر الكيميائية والتلوث الميكروبي في المياه المعبأة تجارياً والموجودة في أسواق مدينة صرمان، وذلك لضمان سلامة وجودة المياه المستهلكة, المواد والطرق: تم إجراء الدراسة بين مارس ومايو 2024، حيث خضعت عينات من خمس علامات تجارية محلية من المياه المعبأة لعدد من الفحوصات المخبرية، شملت التحليل الميكروبي والكيميائي. تم جمع ثلاث عينات من كل علامة تجارية، ومقارنتها بالمواصفات القياسية الليبية للمياه المعبأة النتائج: ظهرت الفحوصات الميكروبية أن جميع العينات لم تظهر أي نشاط ميكروبي ملحوظ، مما يشير إلى خلوها من التلوث الميكروبي. أما التحاليل الكيميائية، فقد أظهرت توافقاً مع المواصفات الليبية، خاصة في مستويات الأس الهيدروجيني ونسب العناصر الكيمئائية , التوصيات توصى بتنفيذ برامج رقابة دورية لضمان الالتزام المستمر بالمواصفات القياسية، وتعزيز وعي المنتجين والمستهلكين بأهمية المعايير الصحية، وتشجيع المزيد من الدراسات لتقييم جودة المياه المعبأة، بالإضافة إلى تطوير التشريعات الخاصة بمراقبة الجودة

Outcome of Infants of Diabetic Mother: Tripoli University Hospital’s Experience

Soad Almadah — 2024-09-11

Diabetes is the most common medical complication during pregnancy, yet guidelines regarding the care of for IDMs are not well established. This study was conducted to find out the spectrum of IDMs complications, and their prognostic outcomes. This study was conducted at NICU/TUH over 12 months period. Diabetic mothers were grouped into 2 categories: PGDM 50%, (T1D 36% & T2D 14%), and GDM 50%. 143 live born of IDMs were seen in this period, male to female ratio (1.1:1), 70.6% had complications; 83.9% were delivered at term, 16.1% were delivered pretermurly, 85.3% were delivered by C/S, 44.1% were delivered macrosomic, LBW was seen in 12.6%, 53.8% developed hypoglycemia, 17.5% had RDS, 5.6% had hypocalcemia, 4.9% had high bilirubinemia, 3.5% had congenital anomalies. The main leading cause of deaths in this study was premaurity and its associated problems. IDM is a common problem in our society, hypoglycemia was the commonest complication followed by macrosomia and RDS. There was significant statistically relationship between some IDM complications and the outcome. Mortality rate was 8.0%, RDS due to prematurity and sepsis were the leading cause of death.

يعد مرض السكري من المضاعفات الطبية الأكثر شيوعًا أثناء الحمل، ومع ذلك فإن المبادئ التوجيهية المتعلقة برعاية مرضى السكري غير راسخة جيدًا. أجريت هذه الدراسة لمعرفة طيف مضاعفات مرض السكري ونتائجها التشخيصية. أجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة / مستشفى جامعة تورنتو على مدى 12 شهرًا. تم تقسيم الأمهات المصابات بالسكري إلى فئتين: سكري الحمل بنسبة 50٪، (داء السكري من النوع الأول 36٪ وداء السكري من النوع الثاني 14٪)، ومرض السكري الحملي بنسبة 50٪. شوهد 143 مولودًا حيًا من مرضى السكري في هذه الفترة، بنسبة ذكور إلى إناث (1.1: 1)، 70.6٪ لديهم مضاعفات؛ 83.9% ولدوا في الموعد المحدد، و16.1% ولدوا قبل الأوان، و85.3% ولدوا عن طريق الولادة القيصرية، و44.1% ولدوا بوزن طبيعي، و12.6% ولدوا بوزن طبيعي، و53.8% أصيبوا بنقص سكر الدم، و17.5% أصيبوا بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، و5.6% أصيبوا بنقص كالسيوم الدم، و4.9% أصيبوا بارتفاع بيليروبين الدم، و3.5% أصيبوا بتشوهات خلقية. وكان السبب الرئيسي للوفيات في هذه الدراسة هو الولادة المبكرة والمشاكل المرتبطة بها. مرض السكري في الأطفال مشكلة شائعة في مجتمعنا، وكان نقص سكر الدم هو المضاعفات الأكثر شيوعًا يليه تضخم حجم الجنين ومرض السكري في الأطفال. كانت هناك علاقة إحصائية مهمة بين بعض مضاعفات مرض السكري في الأطفال والنتيجة. كان معدل الوفيات 8.0%، وكان مرض السكري في الأطفال في الأطفال في سن مبكرة والإنتان السبب الرئيسي للوفاة