Libyan Medical Journal

Amyand's Hernia: A Case Report

Ahmed Albujdidi — 2025-04-01

An Amyand's hernia is a rare type of inguinal hernia in which the appendix is trapped within the hernial sac. It is named after Claudius Amyand, a French surgeon who performed the first successful appendectomy in 1735 on a patient with an Amyand's hernia. In this case report, we highlight a rare case that contributes less than 1% of all inguinal hernias and how it should be managed by the surgeon. As surgeons, we should expect even the rarest cases, although this condition may remain asymptomatic and behave like a normal inguinal hernia. As a result, this type of hernia is most of the times diagnosed during the procedure management of this type of hernia should be individualized according to the appendix's inflammation stage.

فتق أمياند هو نوع نادر من الفتق الإربي، حيث تكون الزائدة الدودية محصورة داخل كيس الفتق. سُمي هذا النوع تيمنًا بكلوديوس أمياند، الجراح الفرنسي الذي أجرى أول عملية استئصال ناجحة للزائدة الدودية عام 1735 لمريضة مصابة بفتق أمياند. في تقرير الحالة هذا، نسلط الضوء على حالة نادرة تُمثل أقل من ١٪ من جميع حالات الفتق الإربي، وكيفية إدارتها من قبل الجراح. بصفتنا جراحين، يجب أن نتوقع حتى الحالات النادرة، على الرغم من أن هذه الحالة قد تبقى بدون أعراض وتتصرف مثل الفتق الإربي الطبيعي. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الفتق أثناء العملية الجراحية. يجب أن يُخصص علاج هذا النوع من الفتق لكل حالة على حدة وفقًا لمرحلة التهاب الزائدة الدودية

Open Heminephrectomy in Unilateral Duplex Collecting System: A Case Report

Alaa Emtir — 2025-04-01

A duplicated collecting system, characterized by the presence of two separate pelvicalyceal systems within a single kidney, is a rare congenital anomaly. Surgical intervention, such as open heminephrectomy, is often required in cases where complications arise, including recurrent infections, significant obstruction, or reflux. We report the case of a 29-year-old female who presented with recurrent urinary tract infections and flank pain with reflux. Imaging studies revealed a duplicated collecting system on the right side with significantly poor functioning upper moiety while preserving the healthy lower moiety. The patient tolerated the procedure well, with no intraoperative complications. Postoperative recovery was uneventful, and follow-up imaging confirmed the successful removal of the affected renal segment. The patient remained symptom-free at the two-month follow-up. Open heminephrectomy remains a viable surgical option for managing a symptomatic duplicated collecting system.

يُعدّ ازدواج نظام التجميع، الذي يتميز بوجود نظامين منفصلين للكلية الحوضية داخل كلية واحدة، عيبًا خلقيًا نادرًا. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي، مثل استئصال نصف الكلية المفتوح، ضروريًا في الحالات التي تظهر فيها مضاعفات، بما في ذلك الالتهابات المتكررة أو الانسداد الشديد أو الارتجاع. نُبلغ عن حالة امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا عانت من التهابات متكررة في المسالك البولية وألم في الخاصرة مع ارتجاع. كشفت دراسات التصوير عن وجود نظام تجميع مكرر على الجانب الأيمن مع ضعف كبير في أداء الجزء العلوي مع الحفاظ على سلامة الجزء السفلي. تحمّلت المريضة الإجراء جيدًا، دون أي مضاعفات أثناء الجراحة. كان التعافي بعد الجراحة هادئًا، وأكدت صور المتابعة نجاح إزالة الجزء الكلوي المصاب. ظلت المريضة خالية من الأعراض في فترة المتابعة التي استمرت شهرين. يظل استئصال نصف الكلية المفتوح خيارًا جراحيًا فعالًا لإدارة نظام التجميع المكرر المصحوب بأعراض

Bilateral Vesicoureteral Junction Obstruction: A Case Report

Alaa Emtir — 2025-04-01

Bilateral Vesicoureteral Junction obstruction (VUJO) is a rare urological condition characterized by the narrowing or blockage at the junction where the ureters meet the bladder, affecting both sides. This obstruction impedes the normal flow of urine from the kidneys to the bladder, leading to a buildup of hydroureteronephrosis. The condition can be congenital, often detected prenatally through ultrasound, or acquired due to factors such as scar tissue, infection, or kidney stones. Symptoms may include flank pain, urinary tract infections, hematuria, and in severe cases, impaired renal function. Diagnosis typically involves imaging studies such as renal bladder ultrasound, and mismanagement of bilateral VUJ obstruction aims to preserve renal function and alleviate symptoms. Treatment options range from conservative management with regular monitoring to surgical interventions like ureteral reimplantation, depending on the severity of the obstruction and the degree of renal impairment. We report a case of 3 years 3-year-old female who complains of recurrent pyelonephritis. Imaging studies revealed bilateral VUJO with bilateral megaureter and hydronephrosis. ureteroneocystostomy done. The patient tolerated the procedure well, with no intraoperative complications. Postoperative recovery was uneventful, and follow-up imaging confirmed the successful removal of the affected ureteral segment. Ureteroneocystostomy surgery is a viable surgical option for managing symptomatic VUJO.

انسداد الوصلة المثانية الحالبية الثنائية هو حالة بولية نادرة تتميز بتضيق أو انسداد عند نقطة التقاء الحالبين بالمثانة، مما يؤثر على كلا الجانبين. يعيق هذا الانسداد التدفق الطبيعي للبول من الكلى إلى المثانة، مما يؤدي إلى تراكم استسقاء الحالب والكلية. قد تكون هذه الحالة خلقية، وغالبًا ما تُكتشف قبل الولادة بالموجات فوق الصوتية، أو مكتسبة بسبب عوامل مثل النسيج الندبي أو العدوى أو حصوات الكلى. قد تشمل الأعراض ألمًا في الخاصرة، والتهابات المسالك البولية، وبيلة دموية، وفي الحالات الشديدة، ضعف وظائف الكلى. يتضمن التشخيص عادةً فحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية للمثانة الكلوية، ويهدف سوء إدارة انسداد الوصلة المثانية الحالبية الثنائية إلى الحفاظ على وظائف الكلى وتخفيف الأعراض. تتراوح خيارات العلاج بين العلاج المحافظ مع المراقبة المنتظمة والتدخلات الجراحية مثل إعادة زرع الحالب، وذلك حسب شدة الانسداد ودرجة ضعف وظائف الكلى. نُبلغ عن حالة طفلة تبلغ من العمر 3 سنوات تشكو من التهاب الحويضة والكلية المتكرر. أظهرت دراسات التصوير وجود تضخم حالبي ثنائي مع تضخم حالبي ثنائي واستسقاء كلوي. أُجريت عملية استئصال كيس الحالب والبول. تحمل المريض الإجراء جيدًا، دون أي مضاعفات أثناء الجراحة. كان التعافي بعد الجراحة سلسًا، وأكدت صور المتابعة نجاح إزالة الجزء الحالبي المصاب. تُعد جراحة استئصال كيس الحالب والبول خيارًا جراحيًا فعالًا لإدارة حالات تضخم الحالب والبول المصحوبة بأعراض انسداد الوصلة المثانية الحالبية الثنائية

Psychological Factors and Their Influence on Neck Disability

Hisham Abodreheiba — 2025-04-09

This study was conducted to investigate the psychological factors that influence neck disability. By understanding the relationship between psychological aspects and neck pain, the study seeks to identify how mental health, stress, anxiety, and depression contribute to the severity and persistence of neck disability. This survey-based study was conducted online from December 10 to 16, 2024, involving 181 students from universities and institutes in the West Bank of Libya. Data collection occurred via social media using Microsoft Forms. Of the 181 participants, 96 reported experiencing neck pain, and 85 were excluded from the analysis. The study employed the Neck Disability Index (NDI) and the DASS-21 questionnaires, with the remaining data analyzed using SPSS to explore the relationships between neck disability, psychological factors, and demographic variables. Result: This study examines the relationship between neck pain severity, disability, and mental health among predominantly physiotherapy specialists (29%) and younger individuals (51% aged 18-24). Findings show that 54% experience neck pain, with 21% reporting disability. Males have significantly higher anxiety levels (mean = 3.17, p < 0.05). Pain severity correlates positively with depression (r = 0.309), anxiety (r = 0.398), and stress (r = 0.375). Notably, early psychological support is essential for those with moderate pain to mitigate worsening depressive and anxiety symptoms. Conclusion: This study highlights the strong link between neck pain severity, disability, and mental health, particularly among physiotherapy specialists and younger individuals. Increased pain correlates with elevated levels of depression, anxiety, and stress, with males showing significantly higher anxiety. The findings emphasize the urgent need for early psychological interventions for those with moderate pain to prevent worsening mental health outcomes. Addressing both physical and psychological factors is crucial for effective neck pain management and improving overall mental well-being in affected individuals.