Rifampicin and Terbinafine in the Treatment of Chromoblas-tomycosis: A Case Report

Abstract

Chromoblastomycosis, a deep fungal infection, is recognized as a rare neglected tropical disease predominantly affecting individuals residing in impoverished conditions. Its clinical presentation is often chronic and early diagnosis can be missed due to the nonspecific clinical features in the early stages. Only four cases have been documented in Libya, where deep fungal infections are uncommon, with a particular suspicion of occurrence in the rural southern areas. This report presents a fifth case identified at Tripoli Central Hospital, of a 43-year-old female patient who experienced a relapsing-remitting course over two decades. She presented with a progressively enlarging erythematous warty plaque characterized by pus discharge, a yellowish thick crust, scales, and micro erosions on the dorsal side of her left forefoot, the patient was treated with rifampicin and terbinafine, resulting in significant symptom improvement and subsequent remission.

تُعرف داء كروموبلاستومايس، وهو عدوى فطرية عميقة، بأنه مرض استوائي نادر مهمل يصيب بشكل أساسي الأفراد المقيمين في ظروف فقيرة. غالبًا ما يكون العرض السريري لهذا المرض مزمنًا وقد يفوت التشخيص المبكر بسبب السمات السريرية غير المحددة في المراحل المبكرة. تم توثيق أربع حالات فقط في ليبيا، حيث العدوى الفطرية العميقة غير شائعة، مع وجود اشتباه خاص بحدوثها في المناطق الريفية الجنوبية. يقدم هذا التقرير حالة خامسة تم تحديدها في مستشفى طرابلس المركزي، لمريضة تبلغ من العمر 43 عامًا عانت من مسار متكرر على مدى عقدين من الزمان. حضرت مع لوحة ثؤلولية حمراء متضخمة تدريجيًا تتميز بإفرازات صديدية وقشرة سميكة صفراء وقشور وتآكلات مجهرية على الجانب الظهري من مقدمة قدمها اليسرى، عولجت المريضة بالريفامبيسين والتربينافين، مما أدى إلى تحسن كبير في الأعراض والشفاء اللاحق