Follicle-Stimulating Hormone and Age as Predictors Forpositive Sperm Retrieval in Patients with Azoospermia
Abstract
Azoospermia is the complete absence of sperm in the semen, one of the causes of infertility, affecting around 1% of the male population and 10-12% of the male with infertility. Follicle-stimulating Hormone [FSH] and age are commonly used predictors to estimate the outcome of sperm retrieval. However, the precision of the FSH level and age of patients as predictors for positive sperm retrieval is variable between studies. The purpose of this research was to investigate the effect of the patient’s age and FSH level on successful sperm retrieval. A pilot retrospective medical records review study was conducted. Sixty-eight infertile patients with azoospermia who underwent sperm retrieval procedures were included. Trans-epididymal sperm aspiration [TESA] was conducted on 35 azoospermic patients, and 33 patients underwent trans-epididymal sperm extraction [TESE] at Albayda Fertility Teaching Centre/Libya. Data was collected from the 1st of October 2017 to the 15th of October 2022. SPSS software version 26 was used for data analysis. All the included subjects were with primary subfertility. The total number of cases with successful sperm extraction were 34 [50%] and it was 17 [48.6%] and 17 [51.5%] for TESA and TESE respectively and the difference was non-significant between the two procedures [χ2 = 0.059, p = 0.81]. Patients with successful sperm retrieval rates had significantly lower mean FSH levels [9.82 mIU/mL, SD ± 7.43] than patients with high FSH levels [16.26 mIU/mL, SD ± 11.56, p = 0.008]. The mean age of successful sperm retrieval was 41 years [SD ± 7 years]. Patients who were aged 40 years and above also had the highest extraction rate [71.0%] compared with patients between 20-29 years and 30-39 years [27.3% and 34.6%, respectively], and. Low FSH levels and older age were associated with a higher success rate of sperm retrieval. Further studies are warranted to investigate the cause of low sperm retrieval rates among younger azoospermic patients.
فقدان النطاف هو الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي، وهو أحد أسباب العقم، حيث يؤثر على حوالي 1% من السكان الذكور و10-12% من الذكور يعانون من العقم. يتم استخدام الهرمون المنبه للجريب [FSH] والعمر بشكل شائع لتقدير نتائج استرجاع الحيوانات المنوية. ومع ذلك، فإن دقة مستوى هرمون FSH وعمر المرضى كمنبئين لاسترجاع الحيوانات المنوية الإيجابي يختلف بين الدراسات. كان الغرض من هذا البحث هو دراسة تأثير عمر المريض ومستوى هرمون FSH على نجاح عملية استرجاع الحيوانات المنوية. وأجريت دراسة مراجعة السجلات الطبية بأثر رجعي التجريبية. تم تضمين ثمانية وستين مريضا يعانون من العقم مع فقد النطاف الذين خضعوا لإجراءات استرجاع الحيوانات المنوية. تم إجراء سحب الحيوانات المنوية عبر البربخ [TESA] على 35 مريضة بفقد النطاف، وخضع 33 مريضة لاستخراج الحيوانات المنوية عبر البربخ [TESE] في مركز تعليم الخصوبة بالبيضاء/ليبيا. تم جمع البيانات في الفترة من 1 أكتوبر 2017 إلى 15 أكتوبر 2022. وتم استخدام برنامج SPSS الإصدار 26 لتحليل البيانات. جميع المواضيع المشمولة كانت تعاني من ضعف الخصوبة الأولي. كان إجمالي عدد الحالات التي تم فيها استخراج الحيوانات المنوية بنجاح 34 [50٪] وكان 17 [48.6٪] و17 [51.5٪] لـ TESA وTESE على التوالي وكان الفرق غير مهم بين الإجراءين [χ2 = 0.059، ع = 0.81]. كان لدى المرضى الذين لديهم معدلات استرجاع الحيوانات المنوية الناجحة متوسط مستويات هرمون FSH أقل بكثير [9.82 mIU/mL، SD ± 7.43] من المرضى الذين لديهم مستويات عالية من FSH [16.26 mIU/mL، SD ± 11.56، p = 0.008]. كان متوسط عمر عملية استرجاع الحيوانات المنوية الناجحة 41 عامًا [SD ± 7 سنوات]. كان لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق أيضًا أعلى معدل استخراج [71.0٪] مقارنة بالمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-29 عامًا و30-39 عامًا [27.3% و34.6%، على التوالي]، و. وارتبط انخفاض مستويات هرمون FSH والتقدم في السن بمعدل نجاح أعلى في استرجاع الحيوانات المنوية. هناك ما يبرر إجراء المزيد من الدراسات للتحقيق في سبب انخفاض معدلات استرجاع الحيوانات المنوية بين مرضى فقد النطاف الأصغر سنا.
