An Assessment of Pre-Operative Investigation in An Andrology Department: A Closed Loop Audit
Abstract
Clinical audits are crucial for raising the standards and consistency of healthcare services, but they are not generally known in our practice, Laboratory testing has been a key component in our practices for preoperative assessment, Unfortunately, some physicians take these tests out of habit. Our goal was to audit our own preoperative investigation practice and compare it with NICE (National Institute of Clinical Excellence) guidelines for routine preoperative tests for elective surgery in order to minimize the number of unnecessary investigations requested. A two-cycle audit was conducted at albida fertility teaching center. the first cycle involved retrospective review of 68 medical records and analyzing the preoperative investigation ordered. following this intervention was implemented in form of educational workshop. A second audit cycle evaluated the impact if this intervention. In the first cycle there was no rule in ordering preoperative investigation however after intervention there was a 43.20% decrease in the number of investigations requested. The closed loop audit significantly decreased the number of un-necessary investigations performed, the health department along with national anesthesia and surgeries societies should work on establishing clear guidelines for requesting preoperative investigation to guide surgeons how to request such test and reduce burden on the ministry.
تعتبر عمليات التدقيق السريرية أمرًا بالغ الأهمية لرفع معايير واتساق خدمات الرعاية الصحية، ولكنها غير معروفة بشكل عام في ممارستنا، وكان الاختبار المعملي عنصرًا رئيسيًا في ممارساتنا للتقييم قبل الجراحة، ومن المؤسف أن بعض الأطباء يأخذون هذه الاختبارات من باب العادة. كان هدفنا هو مراجعة ممارسات التحقيق قبل الجراحة الخاصة بنا ومقارنتها بإرشادات المعهد الوطني للتميز السريري للاختبارات الروتينية قبل الجراحة للجراحة الاختيارية من أجل تقليل عدد التحقيقات غير الضرورية المطلوبة. تم إجراء تدقيق من دورتين في مركز ألبيدا لتعليم الخصوبة. تضمنت الدورة الأولى مراجعة بأثر رجعي لـ 68 سجلاً طبيًا وتحليل التحقيق قبل الجراحة المطلوب. بعد هذا التدخل تم تنفيذه في شكل ورشة عمل تعليمية. قامت دورة تدقيق ثانية بتقييم تأثير هذا التدخل. في الدورة الأولى لم تكن هناك قاعدة في طلب التحقيق قبل الجراحة ولكن بعد التدخل كان هناك انخفاض بنسبة 43.20٪ في عدد التحقيقات المطلوبة. لقد أدى التدقيق المغلق إلى تقليل عدد التحقيقات غير الضرورية التي تم إجراؤها بشكل كبير، ويجب على وزارة الصحة جنبًا إلى جنب مع جمعيات التخدير والجراحة الوطنية العمل على وضع إرشادات واضحة لطلب التحقيق قبل الجراحة لتوجيه الجراحين حول كيفية طلب مثل هذا الاختبار وتقليل العبء على الوزارة
